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追赶春天的脚步,你的膝盖还好吗

发布时间:2022-04-01 20:28:27来源:生活与健康报

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春风三月,山野烂漫,在春光明媚的好天气里,总想着追着春天的脚步,来一场阳春之约。

然而最近,浙江中医药大学附属第二医院(省新华医院)骨伤二科吴连国主任的门诊每天都要接诊好几位因短时间内运动量增加,导致骨关节损伤的患者。其中,不乏膝关节炎加重,不得不寻求进一步治疗的中老年患者。

吴连国提醒,对于长时间不运动的人来说,看似平常的户外活动,也容易使人们因运动不当导致骨关节受伤。

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古稀老人连续登山,最终选择置换膝关节

蔡大伯今年70岁,平时特别喜欢运动。这些天,因为连续爬山好几日,病症复发,膝关节处疼痛至极,无法正常走动,被子女搀扶着挪进诊间。

对于他来说,10多年来,两边的膝关节反复肿痛,腿脚也越来越不灵便。这两年,双膝关节症状明显加重,尤其是右边膝盖,痛得不行,走不动,蹲不下。

“我爸是个闲不下来的人,风风火火,一辈子喜欢运动,如果真不能走路了,他真的很难接受。”孩子们唏嘘不已,怕老爸真的因此而抑郁。目前孩子们能做的,就是给老人家治病。

经过详细检查,吴连国发现患者膝关节关节面骨质增生硬化,关节间隙显著变窄,这也是为什么老人家蹲都蹲不下的原因。最终,根据患者的病况以及体质评估,给出了膝关节置换术的治疗方案。关节置换术顺利,第二天,蔡大伯就可以拄拐下地活动。“这困扰我10多年的老毛病解决了,别提多高兴了。”随即,蔡大伯就同子女们商量去哪里游玩。

“到需要膝关节置换这一步,已经是最后一招了。”吴连国说,其实,很多患者完全可以在较早的时候就进行药物及针刀治疗,或者是一些创伤性较小的修复性治疗,将生活质量尽量延续。

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预防退行性骨关节炎,细节入手

吴连国解释道,骨性关节炎是一种退行性病变,过度、过激的运动易造成关节面、软骨的损伤。少动多坐的生活方式,使关节因得不到充分锻炼而发生废用性萎缩和退化。

目前,全球已有超过3亿骨关节炎患者,有数据显示65岁以上的老年人,有50%的患者会出现骨关节炎的症状,75岁以上,近80%的老年人会出现骨关节炎的问题。而且,随着我国人口老龄化程度不断加剧,骨关节炎的患病率有逐渐上升的趋势。其中,以膝关节退行性骨关节炎尤其多见。

专家表示,反复剧烈运动是造成膝关节炎的一个重要因素。因此,膝关节炎患者平时要选择正确、适当的锻炼方法,如散步、游泳、骑脚踏车以及不负重的关节屈伸活动,避免长时间做同一动作或使关节固定于同一姿势。活动时,一旦关节出现问题要立即停止活动,如出现关节疼痛、肿胀、运动受限等症状应及时就医,以免延误治疗。

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如何预防膝关节炎

首先,要控制好体重,我们的体重每增加一公斤,我们的关节将会增加4倍的承重,假如体重在正常体重的标准上多了50公斤,那么膝关节在站立的时候可能就会要增加200公斤的压力。如果是屈膝、久蹲或者是在爬山等这样的状态下,关节承受的压力更多。

另外,不要过度使用关节,我们如果在平常的日常生活当中使用得过度,那么就有可能增加关节的磨损。吴主任建议有条件的老年人可以选择快走,一周三到四次,每次半个小时。

是不是意味着我们尽量减少关节的使用,关节的寿命就会更长呢?其实也不然。关节不被使用,就不会分泌关节液,关节的营养将会变差,关节将会出现更快地老化。可以强化关节周边的肌肉,帮助稳定关节、更好地营养关节,来保护我们的关节,延长关节的使用寿命。

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得了骨关节炎、滑膜炎,怎么办

当我们的关节出现了退行性改变,出现疼痛,这时候,建议要以适当合理的科学运动,适当的康复锻炼,来帮助更好地维持关节的灵活性和稳定性,如果疼痛比较明显的情况下我们可以外用一些消炎镇痛药帮助我们控制症状。

如果进展到了中期,不使用药物不行了,那么此时一般的医院会考虑进行关节内的玻璃酸钠注射或者是富血小板血浆因子注射,帮助我们更好地润滑关节,维持关节软骨的弹性。

吴连国介绍,他们有一套较为成熟的中西医结合治疗方法,也能很好地帮助患者缓解症状。紫黄膏、骨痹饮联合针刀对膝骨关节炎能够有效缓解疼痛,改善患者膝关节功能。如果关节腔内有游离体滑行影响行走,也可以通过关节镜及时将其取出。

有临床研究显示,以上这种中西医结合的治疗相比其他单一治疗形式,有效率高出20%左右。

吴连国也坦言,一旦患者的关节出现了严重畸形,在日常休息的情况下或者是睡眠的时候,都有明显疼痛,那么说明此时关节炎的症状已经到了晚期。

“如果疾病到了晚期,我们也可以通过一个比较成熟的关节置换来彻底解决问题,不必谈虎色变,积极面对问题是最好的选择。”吴连国说,患者可以根据具体情况寻求帮助,进行相应治疗,延缓疾病进展。

(吴登钱孙金铭郑莎)

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