进展 | HFrEF患者LVEF改善，影响预后吗？ CHAMP-HF研究

发布时间：2022-03-29 20:24:17来源：心在线

*仅供医学专业人士参考

射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）是临床常见病，也是一个重要的公共健康问题。对于HFrEF患者、家属及临床医生而言，左心室射血分数（LVEF）是一种常规监测指标，可以作为HFrEF治疗的目标。

目前对基线LVEF水平和LVEF改善程度与患者预后之间关系的理解，主要基于HFrEF患者随机临床试验的长期随访数据。近日，EuropeanJournalofHeartFailure杂志发表了一项研究，评估了LVEF改善程度与健康状况（堪萨斯城心肌病调查表12项问卷[KCCQ-12]）的变化之间的关联，以及LVEF改善程度与临床预后变化之间的关系，让我们一起看看吧。

研究目的

在常规临床实践中，评估左室射血分数（LVEF）改善与未来预后（包括健康状况）之间的相关性。

研究方法和结果

CHAMP-HF研究是一项纳入LVEF<40%心力衰竭（HF）门诊病人的注册研究。

入选患者定期完成堪萨斯城心肌病调查问卷-12（KCCQ-12），并作为常规管理的一部分进行跟踪。

研究评估了LVEF（>10%）随时间推移的改善程度与KCCQ-12的同步变化之间的关联，以及后续的不良预后风险。

共纳入了2092名患者，

中位年龄67岁（第25，75百分位数58，75），

29%为女性，HF中位持续时间2.7年（0.6，6.8），中位基线LVEF30%（23，35）。

689人（34%）的LVEF绝对值有>10%的改善。

与LVEF没有改善的患者相比，LVEF改善患者的KCCQ-12总分也有改善：

（+7.6vs+3.5，调整后的改善估计值为+4.1[95%CI2.3-5.7]）。

LVEF改善的患者，后续的全因死亡或心衰住院发生率为12%，

LVEF无改善的患者，后续的全因死亡或心衰住院发生率为25%

（校正后HR0.50，95%CI0.410.61）。

研究结论

在这项大型慢性HF门诊患者人群研究中，LVEF的改善与健康状况改善和未来临床事件的风险降低有关。

这些发现强调了把改善LVEF作为慢性HF患者医疗干预的治疗目标的重要性。

来源：

TheAssociationofImprovementinLeftVentricularEjectionFractionwithOutcomesinPatientswithHeartFailurewithReducedEjectionFraction:DatafromCHAMP-HF.EurJHeartFail.2022.doi:10.1002/ejhf.2486.

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