肾病结局预后好，离不开3方面管理，多数肾友忽视了这两点
发布时间：2022-03-25 20:16:41来源：石家庄肾病医院肾病之友
肾病结局的好坏，并不是短时间内就可以评估出来。而是长期发展的一个过程。要想要尽可能保持病情稳定，有一个好的预后结果，需要早点重视一些影响病情预后的因素。
其实主要在于三个方面，一是病情本身，你是膜性肾病，还是微小病变，发现时是2期，还是肾衰竭等，这些都是肾病“自带”的，无法改变。二治疗过程，关键在用药方案。如果能找到适合自己的用药方案，且有一个专业的医生指导，病情能够尽快稳定住，预后不会太差。三肾脏保养管理。
前两项属于先天因素的影响及医生的管控范围，肾友们自己最有主动权，最能把控的就是最后一方面。积极主动地配合到肾病的治疗管理过程，对预后也起到不可或缺的作用。
有部分肾友觉得只要吃药就可以了，但其实后期的保养非常重要，重视管理与不管理的预后差异还是非常大的。
指定指标监测管理
坚持用药的是维持病情稳定的根本，肾友们要用药之后，同样也要关注治疗效果，做好复查的工作。需要监测的指标，主要就是尿液、血液及肾功能监测的指标。
血液及血生化检查包括：
血压、血糖、血脂；
血常规包括血红蛋白、血磷、血钾、血钙、甲状旁腺激素；
血生化包括血肌酐、尿酸、尿素氮、胱抑素C；
尿液检查包括：尿蛋白定量、微量白蛋白、尿蛋白肌酐比；
肾功能监测：肾小球滤过率、内生肌酐清除率。
规范科学管理用药
严格遵守医嘱用药时治疗的基本原则。大多数药物在消化吸收后，最终需经肾脏代谢排出，而肾病患者存在肾功能的缺失，以免造成肾毒性加剧病情，必须要严格药物的摄入。
一方面明确药物副作用。有些药物长期用副作用明显，如激素会造成感染、外表、体重等变化。这些在减药停药后大多会恢复，还有沙坦或普利降压药有升高肌酐、血钾等作用，减停药也会恢复等等。为避免误会乱停药，影响效果，肾友们要注意监测各项指标，不超过“警戒线”不要乱停药。
另一方面就是不要乱用药。有些患者这些药吃起来效果不明显，就乱加药，吃一些不明药理的药物，增加肾毒性。有些明确肾毒性的药物必须要医生的医嘱下用药，比如止痛药、感冒药、中草药等。有些特殊情况的患者要提前与医生沟通，比如处于妊娠阶段、有严格高血压等慢性基础病等等，目的是确保用药安全的前提下，保护好肾功能，稳住病情。
护肾习惯生活管理
肾病的发生是生活过程中的一个“小插曲”，肾友们更要重视对肾脏的保护，尤其是一些生活习惯也会悄悄地影响着病情。比如饮食方面严格遵守低盐的、低脂、低蛋白、低磷、低钾等饮食原则，养成良好生活作息，劳逸结合，不，坚持适当的运动，提升免疫力，保持良好心态，不过于焦虑等。这些看似很平常的小习惯，也是影响肾功能稳定的重要因素，肾友要做好自己的监督工作，对照看看有没有都做好。
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