超4成学生被这个问题困扰，高校如何伸出援手？
发布时间：2022-02-09 19:14:41来源：麦可思研究
数据显示，18至34岁青年是成人中最焦虑的群体，处于该年龄段的大学生身处求学立业的人生关键期，压力无处不在，他们的心理健康如何保护？
《中国国民心理健康发展报告（2019—2020）》显示，2020年，我国青少年抑郁检出率为24.6%，重度抑郁为7.4%，而青年人（18至34岁）是成人中最焦虑群体。同时，抑郁症患者由于羞于启齿而就诊率偏低，甚至很多抑郁症患者并没有意识到患病。
为保障青少年身心健康，促进全面发展，教育部在2021年11月答复政协《关于进一步落实青少年抑郁症防治措施的提案》中明确表示“将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容”，将防治抑郁症作为“特色试点项目”，心理健康教育作为大学“学生必修课”，并建立抑郁症防治服务和评估体系，在大学配备心理健康咨询师等专业人员。
国外大学生焦虑、抑郁等心理现象同样普遍，美国大学健康协会2018年的调查数据显示，焦虑和抑郁情绪是影响学术表现的最主要负面因素，42%的学生表示在“过去一年有过极度抑郁影响学习生活的经历”。自2007年起，密西根大学公共健康学院每年开展健康思维研究调查，了解本科生和研究生心理健康状态以及大学心理咨询等服务的开设情况。2020年的报告汇集了来自36所大学32754名在校生的调查结果，报告撰稿人之一，该校健康行为与健康教育副教授贾斯丁·海因茨说道，“47%的学生出现过临床特征显著的抑郁或焦虑症状，为历史最高。值得注意的是，有过抑郁或焦虑症状的学生中，只有40%得到了心理咨询或治疗服务。”该校大学健康服务部门（以下简称“健康服务部”）执行负责人罗伯特·厄内斯特教授表示，“借助调查数据，我们可以及时了解学生的心理问题发展趋势，评估现有心理咨询等服务的有效性，以便及时调整策略，合理分配资源。”
线上线下服务多样
密西根大学健康服务部为学生提供了多种类型、多种渠道的心理健康咨询服务。学校提供了短期咨询和紧急门诊服务，学生可以提前预约心理健康咨询师，也可以在特殊情况下直接前往服务部门或者拨打热线寻求值班咨询师的帮助。这些特殊情况包括：有不安全感；亲属或挚友近期过世；未来2至3天有重大抉择；3天内遭受了性侵害，或者压力过大需要倾诉等。学生还可以参加该部门定期组织的研讨会等小组活动，在心理咨询师等专业人士的指导下学习如何识别和调节心理问题。此外，学校在校园内打造了三处幸福区，配备了按摩椅、瑜伽垫、游戏棋、冥想工具甚至抗抑郁光疗设备等，学生可以自主或在心理治疗师的指导下参与其中，放松身心。
“过往调查显示，学生希望能更方便且隐秘地获取心理健康服务，学校因而大力建设在线服务系统。”厄内斯特教授表示，学生登录校园网站可以选择“在线筛查”模块，在回答完几个问题后，即可得到心理健康状态评估结果，系统会判断是否出现了抑郁症等心理疾病的前兆，或者建议学生联系咨询师接受进一步检测。“当然，抑郁症的确定有严格的医学标准，短暂的郁闷、沮丧等情绪不能与抑郁症划等号。”厄内斯特教授介绍道，根据相关研究和临床资料，健康服务部总结了抑郁症患者情绪和行为的变化，包括：
●每天大部分时间感到沮丧或易怒；
●对外在事物完全或显著失去兴趣；
●胃口或体重出现明显变化；
●几乎每天都有睡眠问题（例如失眠或者嗜睡）；
●反应迟缓或躁动不安；
●毫无来由的疲惫；
●强烈的自卑感或羞耻感；
●时常有无助或无望情绪；
●几乎每天都无法集中注意力；
●反复出现过自杀的想法等。
“在线评估系统也专门增加了抑郁症的筛查，如果学生符合上述症状的一项或几项，健康服务部会主动介入。”基于云技术，学校还开发了在线交互式健康系统，指导学生学习掌握心理学知识，了解不良情绪、异常行为模式等背后的原理。具有轻微至中等抑郁或焦虑症状的学生，还可以在系统的引导下通过完成每日任务、改善饮食和睡眠等缓解症状，增强自我康复能力。
教练出场“指导”学生获得幸福
营造健康积极的心理是循序渐进的过程，而身心健康的达成需要学生的学习、生活等各方面达到平衡状态。为此，学校健康服务部打造了幸福教练项目，在教练的全程指导和陪伴下，学生可以设定目标，评价自身状态，学习并运用相关技能。该项目有若干主题，常见主题包括酒精与药物控制、社区与个人安全、饮食与睡眠、关系维系（包括亲友关系、朋友关系和亲密关系）等，学生也可以自主提出在学术、压力管理、身体机能等方面希望达到的目标或解决的问题，以之为幸福教练项目的主题。
学生通过学校网站或手机软件进入“幸福教练”板块，在选择一位教练及项目主题后，需要完成简短的参与调查。除了填写专业、年级等信息外，学生还需阐述参与目的并简述身体状况（包括生理和心理），以便教练精准指导。通过后，学生可以查看并调整项目时间表，通常项目时间为一学期或一学年，教练每半个月会组织一对一面谈，了解学生当前状态及项目目标的完成情况，并给出意见和建议。“（该项目）更像是为学生找到一个值得信赖、可以倾诉的局外人，碰巧这位局外人专业精湛、知识宏博。”厄内斯特教授表示，目前学校有15位幸福教练，为了满足“指导”学生获得幸福的需求，健康服务部要求教练具备硕士研究生学历或研究生在读，并具有心理学、公共健康等相关专业背景，完成为期2个月的培训方可上岗。
“尽管网络系统具备指导学生调整心理状态的作用，但人与人交流带来的体验是不可替代的。这也是学校打造‘幸福教练项目’的起因。”厄内斯特教授表示。
如何关注身边人？
除了心理咨询师、幸福教练等专业人士外，密西根大学倡导学生互助，鼓励学生帮助遇到困难甚至身处困境的同学，“朋友、同学、室友是学生接触时间最长、最容易第一时间发现异动的人群，让学生掌握相关能力对防治抑郁症等心理疾病大有益处。”幸福教练玛丽·乔·德斯普莱斯教授表示，她同时是健康服务部管理委员会成员。结合实际工作经验和密西根大学历年健康思维研究调查结果，健康服务部专门开设了专题工作坊，指导学生识别心理问题以及帮助他人的恰当方法。除了前文提到的抑郁症征兆外，德斯普莱斯教授表示，如果学生发现同学或室友等变得孤僻、易怒、异常紧张，或对未来极端无望，开始大量饮酒甚至有自伤自残倾向，“这时候需要警惕并及时介入”。在此阶段，健康服务部建议学生选择合适的时机，例如该同学在寝室独处时，以表达关心的问句，例如“我发现你最近几次没去上课，有什么麻烦吗？”“最近脸色不太好，是不是饮食不规律？”“你想找个人谈谈吗？我正好有时间”等开始交流。健康服务部表示，沟通的关键是让对方讲述而自己聆听，并避免采用“很吓人”“醉鬼”一类的批判性词语。
学生不需要也没有能力进行专业的心理疏导，“关键是引导同学选择学校的心理健康服务，无论是利用网络资源或是直接到心理咨询师办公室谈话。”德斯普莱斯教授说，这需要学生充分了解学校的资源和获取途径，学校在新生教育中融入了健康服务部的环节，会有专人介绍精神卫生知识、资源获取渠道并带领新生参观部门。“当然，学生互助的前提是做好自我防护。同学或朋友的担心与焦虑需要及时疏导，避免殃及自身。”健康服务部提出三点建议：
第一，确保有时间做自己喜欢的事情；
第二，选择接受心理治疗或干预的最终决定权在同学自己，学生不必为“白忙一场”感到沮丧或内疚；
第三，如果难以从对同学的担忧和焦虑中脱离出来，应当主动寻求心理咨询师的帮助。
学生心理健康的维护需要全校上下多方位的支持，甚至不局限于校内资源，德斯普莱斯教授表示，“心理健康是非常专业的领域，有效协同学校所在区域医院或诊所等专业机构参与防治，或许是大学进一步发展需要考虑的问题。”
主要参考文献：密西根大学网站
本文作者|麦可思范春骏
本期责编|麦可思傅业洋
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