这项指标高，尿毒症风险增加10多倍！肾友们一定要提前预防

发布时间：2021-12-27 22:16:13来源：肾上线

你知道，目前新发尿毒症中，增长速度最快的患者，是来源于哪里吗？

慢性肾炎？IgA肾病？膜性肾病？...

NO，都不是！

来源于糖尿病!

是不是没想到？很奇怪？怎么会是糖尿病呢？糖尿病跟尿毒症还能扯上关系呢？

别急，我们用数据说话。

如果一个人患有糖尿病，他得尿毒症的概率，会比别人高多少？

10多倍！

北京大学第一医院肾内科在顶级医学期刊《新英格兰医学期刊》发表的数据显示：在我国，糖尿病引发的慢性肾病，正在逐渐赶超慢性肾炎。

正因为现在糖尿病得病人数越来越多，且越来越年轻化，而糖尿病又容易发展成肾病，导致尿毒症，因此，大家应该也不难理解，为什么各个国家的新发尿毒症，糖尿病都是主要原因。

USRDS的数据表明，约40%新发尿毒症来源于糖尿病。也就是说，10个尿毒症，约有4个人是因为糖尿病引起的。

我们很多肾友，由于吃药的缘故（使用泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、他克莫司、环孢素，这些治疗肾病的药物可升高血糖），或者是生活习惯差，比如得了病之后不锻炼，吃得好吃得也多，吃完就躺着、坐着，导致很多肾友也是糖尿病的高危人群。

本身有肾脏基础病，如果再加上糖尿病，那对于肾宝宝而言，真的是雪上加霜！

因此，希望咱们肾上线的朋友们，一定要高度重视它：

血糖指标！

没有糖尿病的肾病患者，平时做好预防，注意良好的生活习惯。

有糖尿病的肾病患者，除了良好的生活习惯，一定要积极配合医生，控制好血糖！

接下来，我们就来了解一下，哪些人是糖尿病“潜力股”？

如果你有以下任意一条特征，注意筛查有无糖尿病：

糖尿病后备军

糖尿病前期

家族史，一级亲属如父母、兄弟、兄妹有糖尿病的病史；

肥胖，BMI＞24；或者腹围肥胖，男性腰围大于85cm，女性腰围大于80cm。尤其是不仅胖，还合并有高血压、高血脂

怀孕时，曾有过妊娠期糖尿病；或者分娩过巨大儿（孩子生下来体重超过8斤）

有多囊卵巢综合征的女性

缺乏体育锻炼

长期服用糖皮质激素、他克莫司、环孢素

长期接受抗精神病药物、抗抑郁药物

年纪大于40岁

得了糖尿病，可能没症状，也可能有症状。

有症状的话，比如会出现口渴、总想喝水、多尿、看东西不清楚、不明原因的体重减轻。

前段时间微博热搜，一个程序员因为无意间发现自己的小便引来一群蚂蚁（因为尿里面有糖），查出糖尿病。

其实，像这位程序员，久坐不动，饮食习惯又差，还肥胖，典型的糖尿病高危人群，如果他重视自己的健康，即便不是这次“无意间发现”，本来也应该去医院做个体检。

想要筛查糖尿病，这几个检查可以帮到你：

空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）或OGTT试验

糖化血红蛋白，可以反应你近3个月的血糖总体情况，随时抽血就可以了（不需要空腹），很方便，但价格贵一点。

OGTT试验，需要喝糖水，有点麻烦，不过价格便宜一些。另外，部分患者不适合做糖化血红蛋白筛查有无糖尿病，比如缺铁、维生素b12、叶酸的贫血患者，怀孕期，需要靠OGTT试验确诊。

对于空腹血糖≥7mmol/l，糖化血红蛋白≥6.5%，或者OGTT试验2h血糖≥11.1mmol/l，你很可能已经患上糖尿病，需要在内分泌科和肾内科进一步就诊。

糖尿病前期或者糖尿病发现早，情况不严重的话，通过生活习惯的调整，减肥、控制饮食、锻炼，有可能血糖能完全恢复正常，病情逆转。

对于糖尿病比较严重，单纯靠生活方式血糖不达标的患者，不要讳疾忌医，也不要仗着自己年轻，觉得没事，一定要遵医嘱吃药，配合医生管理好血糖，我们才能有效避免未来尿毒症的发生！

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