十年曲霉菌在肺里安家是什么体验

发布时间：2021-08-02 16:55:01来源：生活与健康报

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闷热潮湿的环境里，很多东西都容易发霉长毛。但很多人都想不到，我们的呼吸器官——肺，也会发霉。杭州淳安的章女士（化名）就在最近被告知，她的肺竟然发霉了，而且已有十年之久。

反复咳嗽十年

原来是肺发霉了

章阿姨年轻时就长得瘦瘦小小，1米6不到的身高，体重刚过80斤。别人都是中年发福，可她过了40岁后却越来越瘦。原来，章阿姨有个纠缠了她多年的老毛病，让她茶饭不思，寝食难安。

章阿姨还记得，那天她正吃着饭，突然一阵剧烈咳嗽，以为是呛到了，她赶紧喝了几口水，但是没多久又咳嗽起来。反反复复，有时还会咳出血来，尤其夜间干咳，让她经常睁眼到天亮。她曾到当地多家医院就诊，一直按“支气管炎、慢性咽炎”治疗，吃了不少止咳化痰的药。这么多年下来，总不见好。

这一咳，就是10年。长期的折磨，让章阿姨看上去比同龄人明显衰老。

今年7月，章阿姨要过50大寿了。生日宴上，她又一次剧烈咳嗽起来，身边的老姐妹赶紧上前帮忙，一边拍她后背，一边关切地询问。

“老毛病了！”章阿姨无奈地摆手，瘦小的身体佝偻着。“我妈妈咳嗽了很多年，去年做了一次大手术，现在恢复很好。”在老姐妹的介绍下，章阿姨来到杭州市第一人民医院心胸外科，接诊的是冯兴副主任医师。

一番详细的检查后，冯兴告诉章阿姨：“你的肺已经发霉了。”

曲霉菌广泛存在于自然界

多为继发性疾病

原来，章阿姨得的是肺曲霉病。冯兴介绍，这个病比较罕见，即使在市一医院这种三级综合性医院中，一年很难遇到几个。

冯兴表示，曲霉菌主要存在于土壤、空气、植物、野生或家禽动物及飞鸟的皮毛，也常见于农田、马棚、牛栏、谷仓等处。当机体抵抗力降低时，病原菌可经皮肤黏膜损伤处或吸入呼吸道，最常侵犯支气管和肺，进而进入血液循环到其他组织或器官。

据章阿姨回忆，自己年轻时曾在煤矿厂上班，煤矿厂环境潮湿、阴暗，在这种环境中，她一做就是20年，正因为如此，曲霉菌在章阿姨的支气管和肺部扎根、发芽、霉变。

因为曲霉菌的感染和侵蚀，章阿姨左肺上叶已经出现了一处鸡蛋大小的空洞，而且正在慢慢变大，再发展下去可能整个左肺都要“沦陷”。冯兴医生立刻予以抗真菌药治疗，使之在肺内形成了稳定的曲霉菌球团，并安排住进病房，准备择期手术。

由于章阿姨左肺上的感染的部位不小，手术切口可能较一般胸腔镜手术更大，风险也随之增加。手术由冯兴主刀，丁青松医生辅助。打开胸腔后，医生们发现章阿姨的左侧全胸腔粘连，于是先用电凝钩超声刀小心翼翼分离粘连，尽可能将胸顶和肿物囊壁分离。终于，他们在左肺上叶发现了一个直径约5cm大小的窟窿，里面堵着一个青灰色豆腐渣样的“鸡蛋”，一阵恶臭味袭来。折磨章阿姨10多年的罪魁祸首被“揪”出来了，就是这曲霉菌球。将“臭鸡蛋”彻底清除后，冯兴仔细地封堵肺上的空洞。术后，冯兴继续使用伏立康唑抗真菌治疗，目前章阿姨恢复良好。

如何预防曲霉菌感染

曲霉菌在自然界中存在感预如此之强，平时该如何做好防护呢？冯兴介绍，最重要的是要提高自身的抵抗力，例如多参加体育锻炼等。抵抗力低的人群可以在医生指导下适当服用增强抵抗力的药物。

另外，真菌感染和环境有一定关系，平时要做好居家清洁工作，定期晾晒被褥，勤打扫，及时清理发霉物品；家中或办公室注意通风，尤其在梅雨季节；如在疑有曲霉菌感染的环境工作时，戴防护口罩；积极治疗慢性病等。

（陈小卿王文婷）

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