8亿多人感染的幽门螺杆菌，这套专业用药方案了解下！

发布时间：2021-01-04 19:57:35来源：药店人

你知道吗？世界上，约有50%的人感染了幽门螺杆菌，而在我们国家，幽门螺杆菌的感染率在40%~90%之间，平均约为59%，也就是说，按照我们国家14的人口来算，约有8亿多人感染了幽门螺杆菌！

而幽门螺杆菌是导致消化道溃疡、消化道恶性肿瘤等疾病的重点危险因素，因此，幽门螺杆菌对人体的潜在危害极大。可能大家对于幽门螺杆菌的了解也很局限，因此我们今天4个问答的形式，让大家更加深刻的了解它。

感染幽门螺杆菌有什么明显的症状吗？如何判断自己是否感染了幽门螺杆菌呢？

答：感染幽门螺杆菌的人群中，仅有15%~20%发生消化性溃疡，5%~10%发生消化不良，1%的发生恶性肿瘤，具体可能表现出反酸、烧心、腹痛、胃胀、口臭等症状，但多数幽门螺杆菌病感染人群是无症状、无并发症的，因此判断自己是否感染幽门螺杆菌，最好的方式是前往专业的医疗机构进行13C尿素呼气试验和14C尿素呼气试验，是临床最常应用的非侵入性试验，具有准确性相对较高、操作方便、不受幽门螺杆菌在胃内灶性分布影响的优点。

幽门螺杆菌感染，没有症状和（或）并发症，需要进行幽门螺杆菌根除治疗么？

答：需要。

虽然多数的幽门螺杆菌病感染人群无症状、无并发症，但几乎所有的幽门螺杆菌感染人群都患有慢性活动性胃炎，而且约有1%的感染人群可能发展为胃恶性肿瘤，再者幽门螺杆菌可在人与人之间传播（尤其是家人），

因此，感染幽门螺杆菌的患者，无论是否有症状或并发症，均应进行根除治疗。

幽门螺杆菌的根除治疗，如何选择合适的治疗方案？

答：根据《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》，目前推荐铋剂四联（PPI+铋剂+2种抗生素）作为主要的经验性根除幽门螺杆菌的治疗方案。如下图所示：

补充说明：

①含左氧氟沙星的根除方案不作为初次治疗方案。

②初次治疗失败后，可在其余治疗方案中选择一种作为补救治疗。补救方案的选择应参考以前用过的方案，原则上不重复原方案。如方案中已应用克拉霉素或左氧氟沙星，则应避免再次使用。如果初始治疗方案中已经应用含甲硝唑的方案，补救治疗若选择另一种含甲硝唑方案，甲硝唑剂量应优化至1600毫克/天。

③对阿莫西林不过敏的幽门螺杆菌感染者，可优先选择含阿莫西林的方案，因为阿莫西林作用强，不易耐药，不良反应发生率低。

④选择作用稳定、疗效高、受CYP2C19基因多态性影响较小的纸质泵抑制剂（PPI），如泮托拉唑、雷贝拉唑。

⑤含铋剂四联治疗方案，疗程14天或10天，优选14天疗程。

问：幽门螺杆菌感染者在日常生活中，有哪些方面是需要注意的呢？

答：幽门螺杆菌是引起消化道炎症、溃疡、肿瘤等疾病的重要诱因，同时，幽门螺杆菌也具有在人与人之间的传染特性，因此，幽门螺杆菌感染人群，需要在日常生活中注意以下的相关事项，以减少将自身的幽门螺杆菌传播给其他人可能，同时减少引起严重消化道疾病的几率。

①提倡使用公筷、与他人分餐，避免母婴之间不良的喂食习惯，餐具定期杀菌消毒。

②饮食健康规律，避免进食辛辣刺激食物、粗糙食物，避免饮用浓茶、咖啡，避免酗酒，戒烟，保持口腔健康，避免进食熏质食物，不吃霉变食物，多吃新鲜的水果蔬菜。

③保持良好的心态及充足的睡眠。

总之，幽门螺杆菌对人体可能带来极大的危害，所以早发现、早治疗。