【患者咨询】吃恩替卡韦四年了，近期体检后医生为什么叫我换干扰素治疗？干扰素的效果和副作用如何？

发布时间：2020-12-27 21:57:29来源：肝博士

解答医生：余祖江

医学博士，主任医师、教授、博士生导师

郑州大学第一附属医院河南省基因医院院长，研究生处总支书记，科研处副处长，感染科主任

世界卫生组织/热带病协会（WHO/TDR）会员，中国研究型医院学会肝病分会副主任委员，河南省肝病学会主任委员，河南省感染病学会副主任委员，河南省热带病学会副主任委员。河南省目前唯一的传染病学科技术带头人，河南省目前唯一传染病专业博士生导师。作为优秀博士引进后，主要从事感染性疾病和肝脏疾病的诊治，积累了大量的临床经验。长期致力于肝硬化，肝衰竭和肝癌的综合治疗，提高肝衰竭患者的救治率，延长晚期肝癌的生命周期，并在肝衰竭和晚期肝癌方面摸索出整套的独特而有效的治疗方案

肝博士，你好!我在报告解读功能中上传了近期的体检报告请抽空解读下，另外我想咨询一下，我吃恩替卡韦有4年了，病毒量一直在减但是最近按时体检后，医生说可以考虑下用干扰素来治疗，想了解用干扰素治疗的效果和副作用?谢谢!

余祖江医生答:

多项研究显示对于长期接受口服抗病毒治疗并获得病毒学应答的患者，换用干找素治疗可实现持续HBsAg阴转并有助于口服抗病毒药物安全停药。

干扰素副作用包括发热、头痛、肌痛、乏力、骨髓抑制、精神异常、如抑郁、妄想、重度焦虑等、自身免疫病、部分患者可出现自身抗体，仅少部分患者出现甲状腺疾病、糖尿病、血小板计数减少、银屑病、白斑病、类风湿关节炎和系统性红斑狼疮样综合征等

其他少见的不良反应包括视网膜病变、间质性肺炎、听力下降、肾脏损伤、心血管并发症等。尽管此处罗列了干扰素的诸多副作用，但是要请你注意，这些副作用本身出现的概率有大有小，例如发热、头痛、肌痛、乏力等“流感样症状”最为常见，骨髓抑制导致的白细胞、血小板减少也比较常见。其它副作用相对就少见了，同时出现多种副作用的可能性就更小了。

同时，避免在有高危因素的情况下作用干扰素，如有家族精神病史的，严格按医嘱随访等，也可以减少或及时发现干扰素的副作用，而且，干扰素的副作用多在停药后可自行好转，很少出现永久性损害。因此，你应该跟医生沟通，在没有干扰素的禁忌症，且有适应症的情况下，还是可以使用干扰素的。

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