精“英”克糖 | COVID是否推迟了儿童1型糖尿病的诊断?

发布时间：2020-12-19 22:57:34来源：idiabetes

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编者按：2020年是COVID全球肆虐的一年，它也同时影响到了糖尿病患者的诊断与治疗。意大利克雷莫纳健康协会的AndreaScaramuzza教授于2020年11月份在DiabetesCare发表了一篇文章，探讨了“COVID是否推迟了儿童1型糖尿病的诊断，并使其病情加重”的问题。

研究者

AndreaScaramuzza教授

意大利克雷莫纳健康协会

中英文字幕

OurnextarticleisonwhetherCOVIDdelayedthediagnosisandworsenedthepresentationoftype1diabetesinchildren.

我们的下一篇文章是，COVID是否推迟了儿童1型糖尿病的诊断并加重了该病的表现。

Thiswasacross-sectional,web-basedsurveyofallItalianpediatricdiabetescenterstocollectdiabetes,DKAandCOVID-19datainpatientspresentingwithnew-onsetorestablishedtype1diabetesbetween20Februaryand14Aprilin2019versus2020.

这是一项针对意大利所有儿童糖尿病中心的横断面、基于网络的调查。本研究收集了2019年2月20日~4月14日及2020年同期新发或确诊的1型糖尿病患者、糖尿病酮症酸中毒和COVID-19数据。

Seventy-eightpercentofthecenterssurveyedresponded.Therewasa23%reductioninnewdiabetescasesin2020,comparedwith2019.AmongthosenewlydiagnosedpatientswhopresentedinDKA,theproportionwithsevereDKAwas44%in2020versus36%significantlylowerin2019.

参与调查的中心，78%反馈了数据。与2019年相比，2020年新增糖尿病病例减少了23%。新诊断的DKA患者中，2020年严重DKA的比例为44%，显著高于2019年的36%。

John.Suddenly,Idon'tthinkthiswouldbesurprisingasweareonprobablyaboutthe8thmonthintheUnitedStatesofthispandemic.Ithinkyoucouldlisteverydiseasethatwetakecareofandsaypeoplearepresentinglaterwiththis.Becausecertainlywewere,wheneachpartoftheUnitedStateswasinitsfullestthrowsofCOVID.Anditwasveryinthenortheastwhereearlier.Rightnow,itisaffectingkindofthecentralandthemountainstatesmost.

John，我突然间不感到惊讶了，因为这已经是美国新冠疫情的第8个月了。你可以列出任意一种已知疾病，然后说人们随后将深受其害。因为目前COVID疫情已经辐射到了全美各地。早些时候，疫情主要在东北部流行，现在它对中部和山区各州的影响最大。

Acutely,peopledon'twanttogotothehospitals.And,youknow,andwehaveseenthediseasethatfortunatelyhassparedchildrenmorethanadults.Butstill,Ithinkpeoplehavebeenreticenttowanttotaketheirkidstothehospital,partlybecausefears.Youknow,goingtothehospitalandnotbeingabletostaywithyourlovedone,Ithink,asaparent,wouldbefairlyterrifying.

人们非常不愿意去医院。幸运的是，相对于儿童，成人对该疾病更易感。我认为人们不愿意带孩子去医院的部分原因是恐惧。父母觉得去医院而不能和至亲待在一起，是相当可怕的一件事。

Butoneofthethingsthatkindofthinkingthroughthisisthinkingaboutketoacidosis,thinkingabouttype1diabetes,andthinkingabouthowlongwe'vecome.So,beforetheadventofinsulinwerecominguponthe100thanniversary,theaveragetype1diabeticintheUnitedStateslive10months.So,weare8monthsintothis,youknow,intothispandemic.So,certainlythefolkswhohavenewonsetdiabetes,they'reforpresenting,inthisItalianstudy,representingsicker,moreacidotic.

但是，如果想一想酮症酸中毒，考虑一下1型糖尿病，还有我们一路走来经历了什么。胰岛素问世100年了，在此之前，美国1型糖尿病患者的平均寿命是10个月。我们已经被疫情困扰8个月了。所以在这项在意大利进行的研究中，新发病的糖尿病患者，他们病情更重，酸中毒情况更甚。

Youknow,eventually,thisisn'tsomethingthat'sjustgoingtorideoutforalongtime.Butcertainly,thepeoplewhowereexistingdiabetics,thatmaybepeople,kindofkeptthemhomealittlebitlongerwithsomeinsulinanddideverythingthattheytriedto.Butcertainlywe,andifthisisgoingtobearollingthing,andthisissomethingthatwe'regoingtobedealingwithforalongtimenow,certainlyweneedtoencouragepeopletonotignoretheserious,chronicdiseasethattheyhaveeveryday.

最终，这个问题不会困扰太长时间。那些已经罹患糖尿病的患者，只是在家里多待了一段时间，其间他们需要注射胰岛素，做他们该做的一切。但如果疫情反复，这将演变为一场持久战，我们需要提醒患者不要忽视自己每天都要面对的严重慢性病。

Andthatweneedtoencouragepeopletobestayingintouchwiththeirclinicianswithregardtobloodsugars,withregardtohowtohandlesickdays,withregardtomanagementofthingsthatlooklikeDKA.Andcertainlyweneedtobeabletoremindpeoplethatprobably,atleastformyself,IfeelmuchsaferinoneofourhospitalsthanIdoinalocalsupermarketordepartmentstore.SoIthinkourhospitalsaresafeforsomeonewhoissick.ButIthinkthisisjustkindofechoes,youknow,whatwe'refeelingwithregardtocancer,heartdiseaseoreverythingelse.

我们需要鼓励患者与临床医生保持联系，交流血糖管理，疾病处理，及处理类似DKA的事件。当然，我们要提醒患者，至少对我自己来说，待在医院里，比待在当地的超市或百货商场里安全得多。所以，我认为对于部分患者来说，医院是安全的。我认为这至少是对癌症、心脏病或其他疾病患者的建议。

相关单词学习：

1.cross-sectional

横断面的，具有代表性的

2.web-basedsurvey

基于网络的调查

3.DKA=diabeticketoacidosis/kitoʊæsɪˈdoʊsɪs/

糖尿病酮症酸中毒

4.new-onsetorestablishedtype1diabetes

新发或确诊的1型糖尿病

5.pandemic

疫情、（全国/全球性的）流行病

6.ketoacidosis

酮症酸中毒

7.chronicdisease

慢性病

8.encouragepeopletobestayingintouchwiththeirclinicians

鼓励患者与临床医生保持联系

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Resources:

IvanaRabbone,RiccardoSchiaffini,ValentinoCherubini，ClaudioMaffeis，AndreaScaramuzza.HasCOVID-19DelayedtheDiagnosisandWorsenedthePresentationofType1DiabetesinChildren?DiabetesCare2020;43(11).https://doi.org/10.2337/dc20-1321

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（来源：《国际糖尿病》编辑部）

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