转氨酶≠肝功能！！！
发布时间：2020-12-15 13:57:47来源：肝病那点事
肝病科普
转氨酶≠肝功能！
转氨酶只是临床上常用的检查肝脏功能指标的其中一项而已。
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肝脏有哪些功能？
1、代谢功能。
2、解毒功能。
3、分泌胆汁。
4、造血、储血和调节循环血量的功能。
5、免疫防御功能。
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转氨酶是怎么回事？
通常说的转氨酶有两种，即谷氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）。以前它们分别被称为谷丙转氨酶（GPT）和谷草转氨酶（GOT），甚至有人简单地把GPT“简称”为PT，把转氨酶水平在80以下的称之为“小PT”，这些称谓当然都不正规，且不表。
作为肝脏的重要成分之一，转氨酶代表肝脏行使代谢功能。实际上，转氨酶普遍存在于动物、植物组织和微生物中，肝、心肌、脑、肾等动物组织都有较高含量。
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转氨酶增高代表了什么？
肝细胞受到各种炎症的打击和破坏，转氨酶就被释放到了血液，可能会引起食欲减退、恶心呕吐和肌肉无力等症状。因此，这些症状的出现，也常常成为判断是否有肝损害的依据。
说到肝损害，有大有小，有多又少，大到或者多到几乎把肝脏的90%以上的细胞都摧毁了，显微镜下见到的肝脏简直是“一片荒凉”，小到或少到只有部分肝脏细胞膜的通透性增加，显微镜下只是见肝细胞水肿，或者肝细胞像个被吹大的气球。
前者一定伴随肝功能的严重减退，专业上称之为“衰竭”，患者的生命属于垂危状态；而后者的肝功能几乎没有受到任何影响，患者也可能没有任何不适。
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为什么说转氨酶不能与肝功能划等号？
转氨酶水平正常或轻度异常，肝脏损害却持续存在。比如所谓慢性乙型肝炎病毒携带者，这些人乙型肝炎病毒指标一直阳性，但转氨酶从来没有升高过，若对这样的病人做肝脏活组织检查却能发现肝脏的炎症反应很严重，有的甚至已经发生了纤维化或肝硬化，更甚者已经发展为肝癌。
另一种病情严重而临床上很容易被忽视的疾病是慢性丙型肝炎，不少患者甚至都已经被确诊为肝硬化或肝癌，转氨酶还是正常的，更令人遗憾或懊恼的是：丙型肝炎现在是可以用药物治愈的，因为得不到及时诊断而失去治疗机会，那是多么可惜！
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