在家中接触烟草烟雾的儿童成年后心脏功能更差

发布时间：2020-12-09 13:57:33来源：血管与腔内血管外科杂志

美国心脏协会2020年科学会议的初步研究显示，儿童在成长过程中，在家中吸入的二手烟越多，他们成年后出现心脏功能下降标志物的几率就越高。

从以前的研究中知道，接触二手烟的儿童成年后血管系统更可能存在结构性差异，例如血管壁较厚，动脉斑块积聚的风险更高。在这项研究中，想了解儿童时期长期接触二手烟对成年后心脏功能的影响。

研究人员检查了1100多名成年人（平均年龄45岁，52%为女性）的健康记录，他们是正在进行的成人健康决定因素研究的参与者，1985年发起的一个全澳大利亚的研究项目，调查儿童因素在心脏病和中风危险因素的后期发展中的重要性。大约一半（54%）的参与者在童年时期在家中接触二手烟。参与者最近的一次评估是在2014年至2019年之间，也就是他们作为小学生进入研究的34年之后。

儿童期吸烟暴露的严重程度用三种方法计算：家庭中的吸烟者人数；家庭成员每个儿童接触烟草的年数；以及暴露严重程度指数，即儿童是否被称为从未、有时或总是在家中接触。

在成人评估中，超声成像被用来测量左心室（心脏的主要泵送室）的整体纵向应变（GLS）。GLS显示左心室的肌肉在帮助将血液挤出心脏时缩短了多少，与之相比，肌肉在心跳之间的静止长度。

GLS可以显示心脏正常收缩能力的早期变化，并提供心脏病风险的信息，以前的研究表明，在低风险的普通人群中，GLS每降低1%，心血管疾病发病率和死亡率的风险就会增加12%。

研究人员发现成年全球GLS显著下降：当每增加一名吸烟儿童的家庭成员，从0~5名吸烟者；儿童时期接触烟草烟雾的时间更长；以及儿童接触严重程度指数得分较高。

这些发现扩展了以前在血管系统结构方面的研究，表明当暴露在被动烟雾中时，心脏的功能也会受到影响。

研究人员目前正在研究二手烟对心血管的其他影响，包括血压的变化和动脉斑块的积聚。

认识到成人心血管健康受包括儿童在内的整个生命周期的各种因素的影响，对于倡导倡议和实施减少风险的干预措施可能很重要。这些信息和计划可以帮助父母保护他们的孩子远离烟草烟雾和相关的长期健康风险。

这项研究受到限制，因为没有参与者产前吸烟的情况或周围吸烟人数的信息。这些信息对于确定二手烟是否有剂量反应效应是很有价值的。

儿童，尤其是幼儿，通常会不由自主地接触烟草烟雾，几乎没有选择，但这显然会影响他们的健康。这项研究证实，应保护儿童远离被动吸烟，因为被动吸烟会对儿童的健康产生负面影响，并会导致成年后的长期健康后果。

研究表明澳大利亚的这些发现应该可以推广到任何儿童时期接触二手烟水平较高的美国人口。

来源：ThisabstractwillbepresentedinSessionEP.APS.11.SocialandBehavioralRiskFactorsforCardiovascularDisease.

《血管与腔内血管外科杂志》

2020.12.09