忽视癫痫 女子出现被害妄想
发布时间：2020-12-07 15:20:10来源：生活与健康报
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（图片来源于网络）
“家里人给我定了娃娃亲，那个男人是福建的，要把我带去福建，我不肯去，他们就派人来杀我，我非常害怕，晚上经常睡不着觉……”在浙江大学医学院附属第二医院国际医学中心的诊间里，一位年轻女性向神经内科汤业磊主任医师讲述自己的惨痛经历。年轻女孩遭人胁迫、逼婚，人身安全受到威胁，应该第一时间去警察局报案，怎么到医院来了？其实这段离奇的经历并没有真实发生，而是这个年轻女孩的幻觉。
女子癫痫拒绝服药
直至出现幻觉
事情要从5年前说起。27岁的小晶（化名）是江西人。5年前，小晶刚和丈夫结婚，肚子里怀着宝宝，眼看着就要升级当妈妈，步入人生新阶段，可突然来袭的疾病打破了她平静的生活。小晶无缘无故地频繁出现全身抽搐，在当地医院诊断为癫痫。爱子心切的小晶怕药物会伤害肚子里的宝宝，一直坚持不服药，任由病情发展。后来孩子出生，小晶忙着照顾孩子和料理家务，无暇顾及自己的身体。这时候她的病情也发生了变化，不再是全身抽搐，而是以发呆发作为主。一天发作两三次，每次都是突然神志不清，持续数秒钟，清醒后不记得刚才所发生的事。
这种状况一直持续到今年8月，小晶开始出现幻觉和被害妄想的症状，娃娃亲、逼婚、追杀……这些情节在她脑海中盘旋，进而侵入到现实生活。小晶的不安困扰了自己和全家人的生活，丈夫带她去当地一家精神病医院求诊。住院、吃药，一段时间过去，小晶的状况改善不明显，幻觉和失神发呆照常出现。他们找到了浙大二院神经内科汤业磊主任医师。在病史询问过程中，汤业磊了解到，小晶这几年记忆力下降明显，经常是刚想起要做件什么事，转头就不记得了。“患者全身抽搐、失神发呆的这些表现基本符合癫痫的症状。”
24小时动态脑电图监测报告显示右颞致痫灶；头颅核磁共振检查显示双侧海马硬化。“也就是说，是大脑里的右颞引起的脑内神经元异常放电，导致癫痫发作。海马的功能之一是控制人的记忆，它发生硬化、萎缩，记忆力就受到损伤。”汤医师解释。
癫痫发作不止抽搐
关于癫痫，大众的认知并不十分清晰。或许普通人更熟悉的名词是“羊癫疯”，以及“全身抽搐、口吐白沫、人事不知”的发作状态，这其实过于片面。作为人体司令部，大脑是通过发放正常电信号来控制人体活动的。而癫痫则是大脑不正常放电，引起的以短暂性中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病，具有突然发生、反复发作、症状刻板的特点。
癫痫发作时可能会出现的症状也不仅仅是抽搐。根据异常放电的部位不同，癫痫发作的症状有很多种。比如，全面强直阵挛发作，患者会突然大喊一声跌倒在地，全身肌肉抽搐持续1分钟至数分钟即自行停止，此后转入昏睡或躁动不安，有的立即清醒，有的约20～60分钟后清醒；单纯部分性发作表现为面部或一侧肢体抽搐或感觉异常，发作时意识清晰；复杂部分性发作，患者表现为意识障碍，如反复咂嘴、咀嚼、吞咽、手摸索等。
汤业磊表示，小晶前期全身抽搐就属于全面强直阵挛发作，后期失神样发作则属于复杂部分性发作。癫痫一旦开始发作，给病人吃药、掐人中或者往病人嘴里塞东西等行为都不能有所帮助。正确的做法是让癫痫发作过程自行结束，同时防止病人受伤。
长久以来，民间对癫痫一直抱有误解，或是认为癫痫是妖魔鬼怪作祟；或是觉得癫痫患者是疯子、精神病。这种社会偏见不仅导致很多癫痫患者生出羞耻感，也让他们受到许多不公正的对待。“癫痫是大脑最常见的疾病之一，不是不治之症，但必须规范治疗。”汤医师介绍，根据病因不同，癫痫可分为“症状性”“特发性”和“隐匿性”。能找出明确病因的称为症状性癫痫；特发性癫痫病因与遗传有关；隐匿性癫痫指在临床上表现为症状性癫痫，但查不出明确病因的癫痫类型。在治疗上，抗癫痫药物是首选，大多数情况下癫痫能够控制，有些需要长期服药。对于药物不能控制的难治性癫痫，可以考虑在精确评估后，进行手术治疗。
持续的癫痫发作可以导致呼吸暂停而使得大脑缺氧；癫痫发作时高频放电直接对大脑造成损害，时间长了可能会导致记忆力减退、智力低下等。小晶出于保护胎儿的考虑，癫痫发作后一直不服药，导致发作次数增多，症状越来越重，时间长了不仅记忆力变差，性格、情绪改变，而且出现精神行为异常。“怀孕时癫痫发作，可能会给孕妇和胎儿都造成伤害，需要正规抗癫痫治疗，在专业医师的指导下用药，尽量选择致胎儿畸形风险小的药物。”汤医师说。除了规范治疗，癫痫患者在日常生活中还要注意自我护理，尽量避免癫痫的反复发作。
（陈小卿孙敏慧）