越来越多的年轻人得癌症！是什么原因导致的？有没有办法预防？
发布时间：2020-12-07 22:20:17来源：e药环球
▎药明康德内容团队编辑
一般来说，癌症在老年人中较为多见。因为年龄是癌症的一个风险因素，年龄越大，越容易随着时间的累积，在环境和个人行为因素影响下，导致基因发生突变引发癌症。
不过，近年来，得癌症的年轻人却越来越多！据世界卫生组织下属国际癌症研究机构（IARC）数据显示，2018年约有120万癌症病例和40万癌症相关死亡病例，发生在青少年和年轻成人（AYAs，15-39岁）中。
近日，一项发表于《美国医学会杂志》子刊JAMANetworkOpen的研究，对美国青少年和年轻成人癌症发病率趋势进行了研究，并对可能的致癌因素进行了分析。虽然研究对象为美国人群，但也为其他国家提供了借鉴。
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研究人员对美国癌症监测、流行病学和结果（SEER）数据库中的数据进行了分析，共涉及497452名在1973年至2015年确诊为癌症的青少年和年轻成人，其中男性203604例（40.9%），女性293848例（59.1%）。
癌症整体发病率
研究发现，1973年，青少年和年轻成人每10万人约有57.2例癌症患者；2015年，这一数字增长至74.2例。1973年至2015年，青少年和年轻成人癌症发病率上升了29.6%；其中肾癌上升幅度最大，其次是软组织肉瘤、甲状腺癌、胃肠道癌症（如结直肠癌）和黑色素瘤。
不过也有部分类型癌症发病率呈下降趋势，如男性中的星形细胞瘤，气管肿瘤、支气管肿瘤及肺癌等；女性中的星形细胞瘤未和性腺部位肿瘤。
年龄越大，患癌症的人越多。诊断为癌症的患者比例，随诊断时的年龄增加而增加，15-19岁的癌症患者为31645例（6.4%），而35-39岁的癌症患者多达197030例（39.6%）。
需要注意的是，随着年龄增加，白血病、淋巴瘤、生殖细胞和滋养细胞肿瘤，以及中枢神经系统肿瘤发病率降低；肾癌、乳腺癌、结直肠癌等癌症发病率上升。
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最易患哪些癌症
整体而言，女性比男性易患癌症。除15-19岁年龄段外，在20-35岁人群中，诊断为癌症的女性患者均多于男性。
女性中，乳腺癌的发病率最高，为72564例（24.7%）；其次为甲状腺癌48865例（16.6%），以及宫颈癌和子宫癌33828例（11.5%）。大多数青少年和年轻成人女性癌症患者，常在35-39岁时确诊乳腺癌、甲状腺癌、宫颈癌和子宫癌。
男性中，睾丸癌发病率最高，为37597例（18.5%），且多发生在25-34岁人群中；其次是黑色素瘤（20850例，10.2%）和非霍奇金淋巴瘤（19532例，9.6%），两者多发生在35-39岁人群中。
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发病率上升原因
对于青少年和年轻成人癌症发病率上升的具体原因，目前尚不清楚。不过，研究人员分析，环境、饮食、肥胖以及癌症筛查的改变，很可能起了推动作用。
睾丸癌发病率上升，可能与产前或食用奶制品，过多地暴露于雌激素和孕激素；母亲首次生育时年龄较大、子女减少；以及早产儿存活率增加等因素有关。
不健康饮食，包括蔬菜减少，脂肪和加工肉类增加；肥胖率增加；缺乏运动和人乳头瘤病毒（HPV）感染，被认为是导致儿童和青少年胃肠道癌症发病率上升的潜在风险因素。
甲状腺癌和肾癌的发生、发展，可能与饮食不健康饮食和肥胖有关。癌症筛查和过度诊断，也被认为是甲状腺癌和肾癌等发病率升高的主要原因。
黑色素瘤发病率上升，可能与日光浴增多、更多地暴露于紫外线有关；男性卡波西（Kaposi）肉瘤和非霍奇金淋巴瘤发病率下降，可能与艾滋病毒感染减少有关。此外，化疗和电离辐射暴露增加，也可能是导致儿童和青少年成人癌症总体发病率上升的另一因素。
而一些癌症发病率的下降，可能与更多地使用口服避孕药、减少接触苯和其他化学物质、以及更少的人吸烟有关。
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总结
由于研究对象是美国人群，因此研究结果可能不完全适用于其他国家。不过，在今年早些时候，国际癌症研究机构对41个国家、185万年轻的癌症病例的分析显示，有23个国家的癌症发病率呈上升趋势，包括中国。
研究人员指出，青少年和年轻成人中的癌症，显示出独特的流行病学模式，并且是一个日益增长的健康问题。人们应继续对该年龄段人群进行关注与研究，以更好地了解该年龄段流行和上升的癌症类型，制定专门针对这一人群的癌症预防、筛查、诊断和治疗方案。
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参考资料
[1]AlyssaR.Scott,etal.,(2020).TrendsinCancerIncidenceinUSAdolescentsandYoungAdults,1973-2015.JAMANetworkOpen,DOI:10.1001/jamanetworkopen.2020.27738.[2]SumitGupta,etal.,(2020).Internationaltrendsintheincidenceofcanceramongadolescentsandyoungadults.JournaloftheNationalCancerInstitute,DOI：10.1093/jnci/djaa007.[3]CancerRatesontheRiseinAdolescentsandYoungAdults.RetrievedDec7,2020,fromhttps://www.medscape.com/viewarticle/942023
注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。
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