海宁29岁小伙体重340多斤，腹围1.51米，出车祸后惊动整个医院…
发布时间：2020-11-30 16:20:08来源：大潮网
一台特别的骨科手术
近日在市中心医院里进行
到底哪里特别呢
首先这台手术所用的器材和手术床都是“定制”
而且手术病人是一名
体重340多斤的“重量级”患者
看似简单的骨科手术几乎举全院之力
“重量级”患者要做手术惊动全院
“这是我从业以来碰到过的最胖的手术病人。”医生们纷纷感叹。
这名患者叫小王（化名），今年29岁，是位新海宁人，性格爽朗、幽默。身高180厘米的他，体重却有340多斤，体重指数（BMI）达52.7，也就是说，他的体重相当于超过3个成年女子的重量。
△小王
11月6日中午，小王在下班回家路上，骑着摩托车不慎发生车祸，“被一辆汽车撞倒在地，当时就没意识，后来救护车到了才有点意识。”小王回忆，当天，他被紧急送往市中心医院急诊室。
小王入院后的诊断结果是：右侧股骨骨折、右小趾毁损伤、头皮血肿等，此外，他还患有高尿酸血症以及超级肥胖症。
住进医院后，还是让见多识广的医生护士吃了一惊：腹围151厘米、肿胀的右腿的腿围更是达到了1米，特大号病员服根本穿不进去。
对骨科医生来说，给骨折患者做手术，这是再平常不过的一台手术了。
然而，由于小王的肥胖，市中心医院的骨科、呼吸内科、内分泌科、心内科、麻醉科、护理、医务科等多个科室医务人员聚在一起，甚至出动了设备科，大家进行充分的术前评估和手术方案的制定。
器材和手术床都是“定制”
手术时，各个科室医务人员通力合作，不过过程一波三折，“笑点”也不少。
首先是麻醉，肥胖对麻醉医生来说是个难关，应对意外的综合实力、麻醉水平、术后监控都要求非常高。
麻醉科主任田刚说，对他而言，这也是一个难忘的病例。根据患者的体积重量，麻醉药物剂量比一般人加倍。一开始，出于安全考虑，打算给小王做半身麻醉，然而，遇到了麻烦——腰部脂肪层太厚，20厘米长的麻醉穿刺针不够长。专家们只好改变方案：采用气管插管下全身麻醉。
△手术中
可在插管时又遭遇了一定难度，因为小王人胖，脖子几乎“挤”没了，整个人很难往后仰，好在有可视喉镜的帮忙，最终顺利插管。
由于小王还患有睡眠呼吸暂停综合症，手术中，麻醉医生随时监测他的生命体征、呼吸参数等，并随时调整麻醉机......
为了这次手术，手术室准备了特别的手术器材：需要使用普外科腹部手术的器械，比普通的更长一些。“比如常规手术的血管钳使用12厘米、14厘米、16厘米，这次手术需要用到18厘米、20厘米、22厘米长的。”
还有，手术床的改造。由于小王整个身体中，最粗的是两条大腿，骨折的大腿虽然能够放在手术床上，但另一条腿就没有位置摆放。对此，手术室特地改造了手术床，用治疗车进行拼接，加装预防压疮的垫子，来摆放那条没有受伤的腿。
△“特制”的手术床
手术过程很顺利，1个多小时就结束了。骨科主任金建强介绍，原本像小王这样股骨骨折的患者，首选肯定是髓内钉，后来经过讨论后，还是选用钢板，并制定了用双钢板的治疗方案，“这样比较能承受重量。”
△手术后
“麻醉后醒过来”这一关也是最关键的。因为对于像原本有呼吸暂停综合征的小王来说，不能仓促为他拔管，直到等他醒过来，并经过一系列评估、观察后，麻醉师才为他拔管。
手术结束后，8名医务人员喊着“一二三”，一齐发力，使用了承重量最大的搬运体位垫，把小王从手术床移到病床上，虽然大家累得够呛，但也很开心，终于搞定“重量级”病人了。
手术很成功，病人这么说……
从手术室出来后，由于体重的“特殊性”，小王王自然而然成为了护理“重点关照”对象，护理重点是防止压力性损伤及伤口感染。
“由于小王比一般人更加容易压疮，手术后，医生给小王安排了牵引床，牵引床上有拉环，可以让小王借助臂力翻身。”骨科护士长许云娟介绍说，小王住院期间，不仅要时刻关注患者生命体征变化，夜间值班护士更是对他频繁巡视，定时为他翻身、护理，关注肺部情况，原本1名护士就可完成的翻身扣背工作，需要三四名护士再加上小王的父母同时用力，才翻得动。
经过一段时间的休养，在医疗团队的努力下，小王没有出现术后并发症。
11月26日上午，大潮君在病房见到了小王。躺在病床上的他看上去心情还不错。他一开口就把大伙都逗笑了，“我太胖了，这次住院，几乎惊动了医院所有科室。”
为何体重会那么重？对此，小王介绍，在他23岁时，体重只有170多斤，当时为了找对象，开始注意自己的身材，于是决定减肥，他从网上购买了减肥药，吃了一个多月后，确实瘦了，“大概瘦了十来斤吧。”他回忆。
然而，当减肥药停止服用后，他的体重开始反弹，而且免疫力也变得低下，“我属于越减越胖，吃什么都吸收很好，一年多下来，胖了七八十斤，每次称体重都需要用磅秤。”
小王在海宁工作已经有12年，由于“胃口大胃口好”，他经常容易饿，饮料、零食常备身边，再加上工作特殊性，缺乏运动，因此体重一直居高不下。
肥胖为他带来的烦恼不少。他稍微活动后就感到明显气促，而且入睡难，睡眠质量差，白天就缺少精神。
当天上午，骨科为小王举行了简单的康复仪式，并送上一束鲜花，祝他早日康复。小王今后只需要定期检查即可。
“这次多亏了市中心医院的专家们，手术很成功。他们对我很用心，对于我这个外乡人来说，有种家的感觉。”小王感动地说。
为市中心医院的温暖服务点
当然，在这里还是要提醒小王
要合理饮食和适当运动
争取早日回到健康的体重哦
记者：贺洁靓、孙晨曦
实习生：高济元
通讯员：朱佳超
编辑：姚家莹、王家维
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市中心医院的服务暖心
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