韦立得®（丙酚替诺福韦片）进入医保后每日治疗费用仅需18元，大幅提升中国患者治疗可及性！扫码了解各地购药及报销细节
发布时间：2020-11-21 19:20:11来源：医学论坛网
乙型肝炎抗病毒药物近年来进步迅速，恩替卡韦（ETV）、富马酸替诺福韦酯（TDF）等药物的抗病毒疗效和安全性，均较拉米夫定（LAM）、阿德福韦酯（ADV）等早期核苷（酸）类似物显著提升，有效改善了我国慢性乙型肝炎（慢乙肝）患者的治疗现状。
而2018年11月，韦立得®（丙酚替诺福韦片，TAF）在中国正式获批，成为近10年来首个获批的乙肝新药。与TDF相比，韦立得®不仅有着同样出色的疗效，还通过改进药物结构提升了骨肾安全性，治疗144周耐药率为0，且更适合老年、肝肾功能损伤等多种特殊患者人群的治疗[1-3]。
因此美国肝病研究学会（AASLD）、欧洲肝脏研究学会（EASL）等国外最新版慢乙肝诊疗指南中，都已推荐韦立得®作为慢乙肝初治患者的一线用药之一，部分患者则推荐韦立得®为首选用药[4-5]。
在我国的《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》中，同样推荐初治患者首选ETV/TDF/TAF等“强效低耐药药物”，不再推荐LAM、ADV用于初治，而对LAM、ADV、ETV耐药的患者，我国指南挽救治疗方案也推荐换用韦立得®单药、韦立得®联合ETV治疗等方案[6]。
但在我国临床实践中，韦立得®的使用推广曾一度被价格限制，治疗可及性受到影响。为解决这一问题，在相关部门、药企和医患多方面的共同努力下，韦立得®成功通过了2019年医保谈判，被纳入2020年《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》乙类药品范围。
从2020年1月起，韦立得®执行国家医保谈判价格——每瓶539.4元（30片），较纳入医保前的每瓶1180元下降了55%，降幅力度空前。由于患者服用韦立得®的方式为“每日一片药，强效抗病毒”，这意味着每日的治疗费用仅为约18元。
而且根据国家规定，慢乙肝作为需要长期治疗的疾病，归属各地的门诊慢性病或门诊特殊病（以下统称门慢）医保制度，患者在门诊使用韦立得®治疗也可按住院报销部分费用。以广州市医保为例，在进入门慢前医保统筹报销韦立得®药价的比例就达到43%，患者每月自付费用仅为309元，进入门慢后报销比例还会再次升高，进一步降低患者治疗的经济负担。
但想要享受低价高效的韦立得®治疗，患者首先要明确当地的医保政策和报销方式。如北京、上海等少数经济较发达的城市，乙肝治疗的费用通过普通门诊即可报销，而多数地区采取的是门慢报销方式，患者需要专门申请，流程相对复杂。
且韦立得®属于医保目录中的乙类药物，治疗费用为部分报销，而具体的报销比例根据各地政策，以及城镇职工医保、城镇居民医保和新农合的报销比例有所不同，患者仍需自付一部分费用。而且并非所有医院都能买到韦立得®，如果不了解信息患者还可能白跑一趟。
为帮助更多慢乙肝患者接受低价高效的韦立得®治疗，了解医保落地信息和售药定点医院，解决现实中的买药难和报销难问题，患者只需要扫描以下二维码，就能根据所在位置，知晓全国各地对应的门诊报销政策，医保报销的起付线和限额，取药渠道、取药医院等重要信息。
让强效的抗病毒治疗惠及更多患者，是解决慢乙肝这一我国巨大的公共卫生难题，改善更多患者生存和生活质量的关键。韦立得®纳入医保极大提升了治疗可及性，而随着各地纷纷出台报销政策，患者的治疗负担有望进一步减轻，从而使更多患者用得起好药。
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参考文献：（可上下滑动查看）
1.JanssenH,LamperticoP,ChenC-Y,etal.Safetyandefficacyofswitchingtotenofoviralafenamide(TAF)invirallysuppressedchronichepatitisB(CHB)patientswithrenalimpairment:week48resultsfromaphase2openlabelstudy[J].JournalofHepatology,2020,73(S1):S868-869.
2.LimY-S,LinC-Y,HeoJ,etal.Safetyandefficacyofswitchingtotenofoviralafenamide(TAF)invirallysuppressedchronichepatitisB(CHB)patientswithhepaticimpairment:week48resultsfromaphase2openlabelstudy[J].JournalofHepatology,2020,73(S1):S872.
3.FungS,BrunettoM,ButiM,etal.SafetyandefficacyoftenofoviralafenamideingeriatricpatientswithchronichepatitisB:experiencefromfourongoingphase2andphase3clinicaltrials[J].JournalofHepatology,2020,73(S1):S883-S885.
4.TerraultNA,LokASF,McMahonBJ,etal.Updateonprevention,diagnosis,andtreatmentofchronichepatitisB:AASLD2018hepatitisBguidance[J].Hepatology,2018,67(4):1560-1599.
5.LamperticoP,AgarwalK,BergT,etal.EASL2017ClinicalPracticeGuidelinesonthemanagementofhepatitisBvirusinfection[J].JournalofHepatology,2017,67(2):370-398.
6.中华医学会感染病学分会,中华医学会肝病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)[J].实用肝脏病杂志,2020,23(1):后插9-后插32.
（来源：《国际肝病》编辑部）
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