患病人数增长了 700%！可怕的结直肠癌，为什么最爱中国人？
发布时间：2020-11-19 15:20:22来源：丁香医生
在所有消化系统的肿瘤中，结直肠癌可以说是最能「防」和最好「治」的肿瘤。
但是，中国结直肠癌患者在全球的占比，居然高达31%。
或许有人会说「中国人多呀，那患者数量自然也会多一些」。
有道理，但不全对。
中国确实人多，但总人口大约只占全球总人数的17%，而结直肠癌患者在全球的占比却达到了31%。
很明显，以全球17%的人口占据着全球31%的患者，这个数据是异常的。
为什么这么多结直肠癌患者
都在中国？
往前倒推30年，全球结直肠癌患病人数最高的国家，并不是中国，而是美国（划重点，后面要考），中国的患者数量排名大约在第2或者第3的位置。
然而短短的30年间，中国的结直肠癌患者人数飞速增加，现存患者已经是美国的2.6倍了。
如果只保留1990年患病人数排名前5的国家，可以更明显地看出，30年间，其他高发国的患者数量平稳增长，而中国，「一飞冲天」。
在结直肠癌激增的背后，过去30年，发生了什么？
我们要做什么，才能避免自己被结直肠癌选中？
一、唯一的好消息：
中国人的寿命变长了
结直肠癌作为癌症一员，拥有癌症的共同特征——老龄化，40～50岁以后显著上升。
在中国，大部分结直肠癌患者都是70～79岁的老人。
随着医疗条件、公卫政策更各方面的发展，我们活的更久了。
早在30年前，中国人的平均寿命还不到69岁，或许有很多潜在患者，在查出或者患上结直肠癌前，就已经过世了。
30年后，中国的平均寿命上升到了77岁，越来越多的结直肠癌患者在高龄被确诊。
二、饮食习惯变化：
我们吃了更多的致癌物
肠胃健康，和吃了什么有密切的关系。
日常摄入更多的膳食纤维，有助于减少结直肠癌的患病几率，蔬菜粗粮是它的主要来源。
（悄悄说一句，膳食纤维会影响每天排出粑粑的量哦）
而高脂饮食、过多动物蛋白特别是过多红肉，是结直肠癌致病的主要危险因素。其中，加工肉类作为1类致癌物，更有可能跟增加结直肠癌发病有关系。
(加工肉类包括：如香肠、培根、火腿、牛肉干、腌牛肉，以及其他烟熏、盐渍、发酵或腌制的肉类)
不幸的是，在增加膳食纤维摄入和不要吃过多红肉这两方面，我们都做得不太好。
30年前，餐桌上的常客是蔬菜和主食，荤菜都是逢年过节才能吃上的稀罕玩意儿。现在，我们桌上的、外卖里的各种肉类越来越多，蔬菜却少得可怜。
此外，酒精作为另一种1类致癌物，消费量变化也不容忽视。
逢年过节、走亲访友、请客吃饭时喝点小酒总是不可避免，对比近几年的数据，中国饮酒率有明显上升趋势。
相关研究表明，与从来不喝酒的人对比，饮酒者患结直肠癌的风险显著增加。
除了饮食上的变化外，肥胖率增高、运动量减少等变化，也为结直肠癌的增加做出了一点贡献。
但无论是寿命延长还是饮食变化，都是全球共同发生的，例如世界的平均寿命从1990年的65岁提升至2018年的73岁，美国肥胖率常年居高不下，人均肉类消费量也不低……
凭什么只有中国的结直肠癌患者「鹤立鸡群」？
三、早筛意识薄弱：
「拖延」出的结直肠癌
结直肠癌并不是突然出现在身体里的，它往往要经过十余年的发展，才会变成癌症。
在中国，很多人不知道，当结直肠癌还只是一个肠道内的小息肉时，就可以用肠镜检查出来了。
调研数据显示，97%的结直肠癌患者患病前未做过肠镜筛查，其中87%的患者未做肠镜筛查的原因是不知道需要定期做肠镜筛查。
当我们还在四处询问「什么年龄需要做肠镜筛查？」「肠镜检查怎么做？」「我需不需要做？」的时候，美国、日本很早就发现了结直肠癌病程发展漫长这一特点，并且有针对性地做了一项非常关键的举措——全民普筛。
距今，美国的结直肠癌「国家筛查计划」已经执行了将近20年，日本甚至在1992年，就已经推出了全民筛查政策。
在全民筛查普及度较高的国家，许多患者查出结直肠癌时大多都在癌症早期，甚至是尚未癌变阶段，发病率和死亡率大大降低。
但还有很多国家，老百姓缺乏早筛意识，许多患者往往等到身体已经出现不适才去医院检查，错过最佳治疗时期，导致「一发现就是晚期」的悲剧。
超过45岁，要去做肠镜检查
癌症千变万化，但预防方式却有相似之处。
虽然「少吃咸肉少喝酒，多吃蔬果多运动」听起来很老生常谈，但它却是每个人每一天都能做出的选择和改变。
而癌症筛查，则是医学进步给我们每个人改变结局的机会。
在结直肠癌预防这件事上，美国和日本过去30年的成果给我们提供了非常好的参考。如果我们能保持健康的生活方式，同时提高早筛意识，把尚未癌变的息肉扼杀在摇篮中，使已经癌变的患者尽早接受治疗，中国结直肠癌患者数量降低指日可待。
结直肠癌给了我们10年左右的时间去发现它，请千万不要辜负了它的「好意」。
结直肠癌预防小贴士
一般建议超过45岁的人，都应该进行肠镜检查。如果是高危人群，则应该尽早去做，例如：
家里有人得结直肠癌；
有Lynch综合征等遗传性疾病；
有溃疡性结肠炎等炎症性肠病。
具体的筛查开始时间，可以和医生沟通确认。
除了结直肠癌外，其他癌症我们也要做到「该查就查」。不要因为害怕，耽误了治疗的最佳时间。
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策划Feidi
插画某宇
封面图来源图虫创意
数据来源
[1]WordBank
[2]IHME-GBD
[3]中国国家统计局
[4]《中国未成年人饮酒习惯及养成因素》
参考文献
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[3]郑树,张苏展,黄彦钦.结直肠癌研究30年回顾和现状[J].实用肿瘤杂志,2016,31(01):2-5.
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