提高免疫力的癌症治疗可能带来心血管风险

发布时间：2020-09-09 14:20:12来源：血管与腔内血管外科杂志

癌症患者死于心血管疾病的风险通常高于一般人群。《欧洲心脏杂志》2019年的一项研究发现，近40年来，美国超过十分之一的癌症幸存者死于某种形式的心血管疾病，其中最常见的是心脏病。

目前一项小型研究表明，一种用于增强人体免疫系统的癌症治疗方法可能会使心脏血液输送的动脉炎症恶化。

这项研究发现20名患有黑色素瘤的奥地利人在接受免疫检查点抑制剂治疗后，大动脉炎症加剧。这些药物是一种被称为免疫疗法的癌症治疗方法，因为它们能增强人体免疫系统攻击癌细胞的能力。

这项研究提供了证据，证明免疫检查点抑制剂疗法会加重目前的动脉粥样硬化，治疗医生应该考虑潜在的并发症。

免疫疗法已被证明对许多对化疗和放疗有抵抗力的癌症患者是有效的。免疫检查点抑制剂的工作原理是阻止人体免疫系统的一部分，使其不能做出太强的反应，从而保护健康细胞不被破坏。阻断免疫检查点的药物使身体抵抗感染的T细胞更容易杀死癌细胞。但副作用包括潜在的心血管损伤。

虽然这项新的研究只针对一种类型的肿瘤患者，但研究小组已经将调查范围扩大到淋巴瘤患者，发现类似的结果尚未公布。下一步需要的是研究接受免疫检查点抑制剂的人的动脉炎症增加是否会导致日后心脏问题。

炎症的变化不会立即在研究中显示出来，但它会导致斑块的积聚，从而变得更加不稳定。长期来看，可能会看到心血管疾病的发展。肿瘤学家可能希望考虑减轻对心脏的任何影响的策略，并咨询心脏肿瘤学家来评估特定患者的心血管疾病风险。

应教导人们改变生活方式的必要性，通过优化体重、降低胆固醇水平、健康饮食、锻炼和保持良好的血压控制来控制癌症和心脏病的危险因素。”癌症和心脏病都有同样的危险因素。

在某些情况下，药物也可能有用。如果研究结果可以在前瞻性的环境下进行复制，我们应该考虑未来联合应用他汀类等动脉粥样硬化稳定剂，以潜在地保护心血管风险患者在治疗后不受不幸事件的影响。

来源：AmericanHeartAssociationNews

《血管与腔内血管外科杂志》

2020.09.09