前进吧，粪“菌”君！
发布时间：2020-09-06 17:20:14来源：大专家
世界上所有的生物，包括人类，都是生活在微生物的海洋里。
肠道菌群更是被视作人类的第二基因组，和血液内的基因一样，改善肠道菌群无疑是另一种新型的治疗方式。
近年来，“粪菌移植”活跃在各个医学领域内，也给例如克罗恩病等许多难治疾病带来曙光。但在几年前，粪菌移植的概念并不被大多数人接受。
在我国传统医学中，从东晋时期开始，便有使用人粪治疗疾病的记载。上海中医药大学通过对古代医药方子的考究，明确在汉代以前，中医便有人粪入药的记载，代表的中医剂型有金汁、人中黄等等，均有明确的制备方法和性味归经功效，并且临床治疗的效果显著。
现代生活中，说到粪便，绝大多数人的反应都是“恶心、臭、肮脏”，更不用说拿粪便救人了。
这种观念不只是存在于平常人群中，就连很大一部分医生，也是难以接受。西方国家，到2013年4月，美国Surawicz等将粪菌移植被首次写入临床指南，用于治疗复发性难辨梭状芽孢杆菌感染。这种使用人类粪便中的物质来治疗的“偏方”在西方国家有了正式的医学地位，是粪“菌”移植在其医学史上的标志性进步。
在中国，则是由张发明教授于2012年率先在中国开展现代标准化粪菌移植的技术，粪菌移植正式进入中国医学界。
那么什么是粪菌移植呢？
粪菌移植不是大家想的那样粗暴吃粪便，它是通过将健康人的粪便的健康菌群提取出来移植到患者的胃肠道内，通过改善患者胃肠道内的菌群，来达到治愈疾病的效果。故此，粪菌移植也被视作为一项“特殊的器官移植”。
粪菌移植的方式
目前常用的“移植”方式可分为上消化道、中消化道、下消化道3种途径。
上消化道途径主要指口服粪菌胶囊；
中消化道途径包括通过鼻肠管、胃镜钳道孔、经皮内镜胃造瘘空肠管；
下消化道途径包括结肠镜、灌肠、结肠造瘘口以及内经肠道置管术等。
粪菌移植适用于哪些疾病呢
目前研究显示，粪菌移植主要用于肠道疾病，研究热点主要集中在溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病和一些肠道肿瘤疾病。
粪菌移植在治疗各种难治性肠道感染方面也发挥着很大的作用。
除了肠子的问题可以用粪菌移植解决之外，在抑郁症、心血管、神经系统及代谢类疾病领域中也大放异彩。
值得一提的是，粪菌移植必须遵循其伦理学原则。然而在中国，还存在一些医疗单位伦理否决的现象，这属伦理过度限制，生命优先的原则没有得到体现。要促进粪菌移植体系的认知和应用，利用整合医学的概念，可能是重要的出路。
另一方面，如将粪菌移植推向更高的商业化方向，以及受到更多媒体的关注的话，便可能会出现很多戏谑之词，这也是对伦理的过度放松。
不论何时，我们都应该遵循生命至上的原则，支持医学的发展，用严谨认真的态度看待医学。
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