主动脉瓣疾病| 协和八·每日一题

发布时间：2020-08-15 22:20:08来源：协和八

TodayPIC

<<滑动查看下一张图片>>

滑动查看答案

图片来源于网络

五年执医三年模拟

精选每日一题

女，65岁。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP90/50mmHg，神清，心率140次/分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是（）

题目来源：临床执业医师资格考试往届真题

本期主播：金丝荷叶

（点击上期回顾，链接跳转上期「每日一题」）

答案：D

解析：

结节性甲状腺肿的手术适应证包括①因气管、食管或喉返神经受压引起临床症状者；②胸骨后甲状腺肿；③巨大甲状腺肿影响生活和工作者；④结节性甲状腺肿继发功能亢进者；⑤结节性甲状腺肿疑有恶变者。患者目前有憋闷感，提示肿块压迫气管，具有手术指征。

补充：A选项，甲状腺继发感染多源于口腔或颈部化脓性感染，与结节性甲状腺肿关系不大；B选项，甲状腺肿块被膜较厚，用力后不易破裂；C选项，患者目前无甲亢征象；D选项，患者查体肿块光滑，无肿大淋巴结，核素扫描为温结节，均提示良性，尚无可疑恶变迹象。

上期主播：覆萝子木