【get】难治性白血病移植前中后的治疗调整

发布时间：2020-08-13 17:20:10来源：白血病病友会

[文字]

特针对移植前中后就处于难治复发状态的高危白血病患者，在出现细胞遗传学、细胞遗传分子、生物学复发前采取的防治措施。

①改善难治复发状态

通过针对性治疗方案促进高危白血病患者的完全缓解，再考虑是否要进行移植选择准备。因为在未缓解的状态下强行移植的成功率比较低，病人痛苦大，移植预后差。

②调整预处理的方案

可以在预处理方案中加入强效抗肿瘤活性和（或）更小的毒性的药物，且在不降低剂量强度的前提下！（G-CSF预激的预处理方案适合难治/复发AML患者）

③调整免疫治疗疗法

可以通过医嘱先减停免疫抑制剂类用药，但需要看病人的胞体源头是怎样的再根据情况做减停。其次，对于Ph-白血病可以选择应用预防性DLI，可以有效的降低复发率，提高三年无病生存率。但要注意输注时机，输注细胞以及DLI相关GVHD预防。

最后一点补充做好免疫调节药物的预防，比如干扰素、IL-2、乌本美司等。对于复发难治性高危白血病患者的移植前中后治疗是需要调整的，防治措施也需要到位全面。根据疾病种类，复发的部位，复发的时间，病人的体能状况以及脏器功能等信息综合选择个体化治疗和预防方法。

[图片]

——相关帮助——