甘油三酯异常升高，中年人难逃的魔咒？

发布时间：2020-08-11 13:20:18来源：兰世亭

（图片来源于网络）

随着现代社会对身体健康的日益重视，很多人都养成了定期体检的习惯，结果发现自己的甘油三酯超标，有些人就疑惑了：我也不胖，怎么就高血脂了呢？

血脂异常是一种常见的代谢疾病，与动脉粥样硬化性心血管疾病有密切关系。高甘油三酯血症是我国常见的血脂异常，患病率高达12.7%。高甘油三酯血症不仅是心血管疾病的独立危险因素，也与急性胰腺炎有关，因此日常生活中要时刻警惕高甘油三酯血症的发生。

什么是甘油三酯

甘油三酯是人体脂质的重要组成成分，与胆固醇、磷脂、脂肪酸等共同为机体储存和供给能量。血浆中的甘油三酯主要有两种来源：

1.外源性：通过食物摄取的脂肪在肠道内的胆汁酸、脂肪酶等作用下被肠粘膜吸收，在肠粘膜上皮细胞内合成甘油三酯；

2.内源性：人体自身能合成甘油三酯，储存在肝脏和脂肪组织中。

当甘油三酯水平升高时，会影响脂蛋白的脂酶活性，加速高密度脂蛋白（对人体有益）的排出，同时会增加低密度脂蛋白（对人体不利）和胆固醇在血管壁上的沉积，形成小斑块，就是我们平时所说的“动脉粥样硬化”，使血管变窄，血流速度减慢，血栓形成风险增加，增加了中风、冠心病、心肌梗死、失明、肾功能衰竭等疾病的风险；同时高甘油三酯血症也会引发高血压、胆结石、胰腺炎、脂肪肝、老年痴呆等，危害多多！

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怎么诊断高甘油三酯血症

高甘油三酯血症常因年龄逐渐增长、体重超重、酗酒、久坐等不良生活方式导致胰岛素抵抗而产生，多见于家族性联合高脂血症、代谢综合征、2型糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退等，服用某些药物，如噻嗪类降压药、雌激素、免疫抑制剂、抗精神病药物等也会导致甘油三酯的升高。

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根据《中国成人血脂异常防治指南》，甘油三酯（TG）水平以空腹（禁食12小时以上）<1.7mmol/L为合适水平，≥2.3mmol/L为升高；同时根据空腹TG的水平将高甘油三酯血症划分为不同的危险程度：TG>2.3mmol/L时，患者得动脉粥样硬化性心血管疾病的风险将增加；TG>5.6mmol/L时，患急性胰腺炎的风险明显增加。

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体检发现甘油三酯升高时怎么做

甘油三酯的水平与饮食有密切关系，因此体检发现甘油三酯升高时，首先要确认：

1.检查前有没有空腹12小时以上；

2.检查前的饮食是否过度油腻；

3.检查前有没有长期饥饿（节食减肥）；

4.检查前有没有大量饮酒；

5.检查前有没有服用雌激素、避孕药；

如果存在以上影响因素，应保持正常饮食、停止服用有关药物，两个月内进行再次测量，但至少要相隔1周以上。若复查后，甘油三酯仍超过正常水平，则应及时干预。

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高甘油三酯血症的治疗，首先强调生活方式的干预，包括：控制体重、合理饮食（限制糖和脂肪的摄入，增加膳食纤维的摄入）、限制饮酒、戒烟、渐进式有氧运动等。当以上这些方式都不能改善甘油三酯的水平时，应及时启动药物治疗：当TG<5.6mmol/L时，应以他汀类药物为主，预防动脉粥样硬化性心血管疾病；当TG≥5.6mmol/L，贝特类药物是降低甘油三酯的一线药物，可迅速降低甘油三酯的水平，降低胰腺炎发生风险，但具体用药应在专业医生指导下进行；同时还要去除继发性原因，积极治疗糖尿病、肾脏疾病等，从源头解决高甘油三酯血症。

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健康生活，按时体检，别让“高甘油三酯血症”这个隐匿的“中年杀手”毁了我们的健康！

甘油三酯异常升高，中年人难逃的魔咒？------兰世亭医学健康科普第2096帖

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